绒毛膜促性腺激素水平降至正常范围后通常无须清宫,具体数值需结合超声检查综合判断。
1、正常范围非妊娠状态下绒毛膜促性腺激素应小于5mIU/ml,自然流产后多数在4周内降至正常。
2、异常残留若药物流产后2周激素水平下降不足15%,可能提示妊娠组织残留,需超声确认宫腔情况。
3、持续升高流产后激素水平不降反升,需排除滋养细胞疾病,此时无论数值高低均需进一步诊治。
4、影像学评估清宫决策主要依据超声显示的宫腔残留物大小,通常残留物直径超过3cm或伴出血时考虑手术。
建议流产后定期监测激素水平与超声变化,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现异常出血及时就医。