脂溢性皮炎患者若处于稳定期且无局部感染,经皮肤科医生评估后可考虑鼻部手术,但需优先控制皮炎症状。手术可行性主要取决于皮炎控制情况、鼻部皮肤状态、过敏史及术后护理条件。
1、皮炎控制情况需确保皮炎处于非活动期至少3个月,局部无红斑脱屑。急性发作期手术可能加重炎症,建议使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏或酮康唑洗剂控制症状。
2、鼻部皮肤状态鼻翼等皮脂腺密集区若有糜烂渗出需暂缓手术。术前需排除真菌感染,必要时行皮肤镜检,可配合二硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏预处理。
3、过敏风险评估需筛查对麻醉药物、敷料及植入物的过敏史。脂溢性皮炎患者易伴发接触性皮炎,术前应进行斑贴试验,避免使用含镍器械。
4、术后护理条件术后需加强局部清洁与保湿,选用无酒精的医用敷料。避免使用油性护肤品,可备妥布霉素地塞米松眼膏应对突发炎症。
建议术前完成血常规、凝血功能检查,术后联合皮肤科随访,饮食避免高糖高脂食物,优先选择含锌、维生素B族补充剂。