二胎怀不上可能由年龄因素、排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物促排卵、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、年龄因素女性35岁后卵巢功能下降，卵子质量降低。建议规律作息，补充叶酸和维生素E，监测排卵期同房。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致不排卵，常伴有月经紊乱、痤疮。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素促排卵。
3、输卵管堵塞盆腔炎或子宫内膜异位症易导致输卵管粘连，可能伴随下腹坠痛。需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
4、男性精子异常精索静脉曲张或生殖道感染会减少精子数量，表现为精液稀薄。可服用左卡尼汀、维生素E或生精片改善，必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
建议夫妻共同就诊生殖医学科，完善激素六项、精液分析等检查，备孕期间保持适度运动，避免烟酒和高温环境。
