二胎怀不上可能由年龄因素、排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子质量下降等原因引起，可通过调整生活方式、药物促排卵、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、年龄因素女性超过35岁后卵巢功能下降，卵子数量和质量降低。建议规律作息，补充叶酸和维生素E，监测排卵期同房。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致不排卵。可能与胰岛素抵抗、激素失衡有关，表现为月经紊乱、痤疮。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等药物促排卵。
3、输卵管堵塞盆腔炎症或子宫内膜异位症易导致输卵管粘连。可能与感染、手术史有关，伴随下腹坠痛、异常分泌物。需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
4、精子质量异常男性精索静脉曲张或生殖道感染会影响精子活力。可能与高温环境、吸烟饮酒有关，精液检查可见精子畸形率升高。可服用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E改善精子质量。
建议夫妻双方完善孕前检查，避免焦虑情绪，保持适度运动，男方需戒烟酒3个月以上以提高受孕概率。
