肺癌晚期临终症状主要有呼吸困难、持续性疼痛、意识模糊、全身衰竭等表现,症状发展通常遵循从代偿期到终末期的进展规律。
1、呼吸困难肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,表现为端坐呼吸、口唇发绀,需通过吸氧、支气管扩张剂缓解,可使用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂、吗啡缓释片等药物。
2、持续性疼痛癌细胞转移至骨骼或神经引发,常见胸背部剧痛,需阶梯镇痛治疗,可选用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、加巴喷丁胶囊等药物。
3、意识模糊代谢紊乱或脑转移导致,表现为嗜睡、谵妄,需纠正电解质紊乱,必要时使用地西泮注射液、氟哌啶醇片、甘露醇注射液等药物。
4、全身衰竭恶病质引起多器官功能衰退,表现为极度消瘦、皮肤苍白,需营养支持治疗,可补充白蛋白注射液、脂肪乳注射液、复合维生素制剂等。
此阶段应以舒缓治疗为主,保持环境安静舒适,定期协助翻身拍背,家属需做好心理准备并关注患者情感需求。