多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕，肌瘤对妊娠的影响主要与大小、位置、数量有关，常见情况有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、多发性肌瘤。
1、浆膜下肌瘤生长在子宫外层的肌瘤通常不影响受孕，若体积过大可能压迫输卵管，建议孕前通过超声监测肌瘤变化。
2、肌壁间肌瘤位于子宫肌层的肌瘤可能改变宫腔形态，直径超过5厘米或导致反复流产时可考虑腹腔镜手术剔除。
3、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤最易影响胚胎着床，常伴有月经量增多，需通过宫腔镜切除后3-6个月再备孕。
4、多发性肌瘤超过3个肌瘤可能增加早产风险，但并非绝对禁忌，需综合评估肌瘤生长速度及宫腔变形程度。
备孕前建议进行妇科超声和激素水平检查，孕期需加强肌瘤红色变性监测，保持均衡饮食并避免雌激素类保健品。
