49岁女性绝经后通常不会自然怀孕。绝经标志着卵巢功能衰竭，卵泡耗竭导致无排卵，但极少数情况下可能因激素波动出现偶发排卵。
1、卵巢功能衰竭
绝经后雌激素水平持续低下，子宫内膜无法周期性增生，自然受孕概率极低。建议通过血清抗苗勒管激素检测确认卵巢储备状态。
2、偶发排卵现象
约5％绝经早期女性可能出现短暂激素回升，但卵子质量显著下降。此类情况需通过超声监测卵泡发育确认，辅助生殖技术成功率不足1％。
若需生育建议咨询生殖医学科，可采用供卵试管婴儿等辅助生殖技术，同时需全面评估心血管及代谢系统健康状况。
