大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为鲜红色血便、暗红色血便、黏液脓血便。
1. 痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血滴落,与久坐、便秘有关,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂粪便干硬撕裂肛管形成裂口,伴排便剧痛和少量鲜血,需保持排便通畅并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片促进愈合。
3. 肠息肉肠道黏膜隆起病变破损引发出血,多表现为间断性暗红血便,需肠镜下切除并定期复查,常用止血药物有云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致黏液脓血便伴里急后重,需手术联合放化疗,诊断明确前禁用止血药,建议完善肠镜及肿瘤标志物检查。
出现血便需记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。