多发性子宫肌瘤多数情况下可以生孩子，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤数量、妊娠并发症风险、肌瘤生长速度、既往生育史。
1、肌瘤数量
肌瘤数量较少且体积较小时，通常对生育影响较小，可通过超声监测肌瘤变化。
2、并发症风险
黏膜下肌瘤可能导致流产或早产，需在孕前评估是否需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、生长速度
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤快速增长，若出现红色变性需对症治疗。
4、生育史
既往有不孕或流产史者建议孕前处理肌瘤，可选择腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。
备孕前建议完善妇科超声和宫腔镜检查，孕期需加强产检频率，出现腹痛或阴道流血及时就医。
