结核性胸膜炎可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素辅助治疗、手术治疗等方式干预。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫系统功能低下、胸腔积液积聚、胸膜粘连等因素引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药是核心方案，需规范完成6-9个月疗程。药物可能引起肝功能损害，治疗期间需定期监测转氨酶。
2、胸腔穿刺中大量胸腔积液时需穿刺引流缓解压迫症状，每次抽液量不超过1000毫升。穿刺后可能出现胸膜反应，需密切观察呼吸血压变化。
3、激素治疗泼尼松可用于高热或严重胸痛患者，疗程4-6周逐步减量。激素使用可能掩盖结核活动征象，须严格配合抗结核药物。
4、外科手术胸膜增厚导致限制性通气障碍时，需行胸膜剥脱术。手术适应证包括病程超过3个月、肺功能显著下降等情况。
治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素B族，避免剧烈运动加重胸痛症状缓解后逐步恢复呼吸功能锻炼。
