冠心病下肢水肿是什么原因引起的

Question

冠心病下肢水肿是什么原因引起的

Answer 1

冠心病患者出现下肢水肿可能与右心功能不全、静脉回流障碍、药物副作用、低蛋白血症等原因有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、右心功能不全

冠心病导致右心衰竭时，体循环静脉压升高，液体渗出至组织间隙。表现为对称性踝部水肿伴颈静脉怒张，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，并联合地高辛改善心功能。

2、静脉回流障碍

长期卧床或静脉瓣膜功能不全可导致下肢静脉血液淤滞。表现为晨轻暮重的水肿，可通过弹力袜压迫治疗，必要时使用迈之灵等静脉活性药物。

3、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如氨氯地平可能引起踝部水肿。表现为用药后出现的局限性水肿，可遵医嘱调整为ARB类降压药如缬沙坦。

4、低蛋白血症

冠心病合并肾功能不全时蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压下降。表现为全身性水肿伴眼睑浮肿，需补充人血白蛋白，同时限制钠盐摄入。

建议每日监测体重变化，睡眠时抬高下肢，控制每日饮水量在1500毫升以内，出现呼吸困难或水肿加重应立即就诊。