下肢水肿可能与心力衰竭、肾病综合征、静脉功能不全、低蛋白血症等因素有关,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂,或结合病因使用改善静脉回流药物如地奥司明。
呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收快速缓解水肿,适用于急性心力衰竭;螺内酯为保钾利尿剂,常与呋塞米联用治疗慢性水肿,需监测血钾。
地奥司明可增强静脉张力,改善淋巴回流,适用于静脉性水肿;羟苯磺酸钙能降低毛细血管通透性,缓解下肢沉重感。
肾病综合征需用糖皮质激素如泼尼松;心力衰竭患者需联合β受体阻滞剂如美托洛尔,具体用药需根据实验室检查和影像学结果调整。
严重低蛋白血症可补充人血白蛋白,但需配合病因治疗;肝源性水肿需限制钠盐并配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
下肢水肿患者需限制每日钠盐摄入,睡眠时抬高患肢,定期监测体重变化,用药期间注意记录尿量并及时复查电解质。