急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等原因引起，需结合临床检查明确具体病因。
长期高血压、高血脂等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂可诱发急性血栓。需控制血压血脂，药物可选用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管腔。表现为持续胸痛伴大汗，需紧急溶栓治疗，药物包括尿激酶、替奈普酶、瑞替普酶。
吸烟、寒冷刺激等因素引发冠状动脉异常收缩，导致心肌缺血坏死。戒烟避寒是关键，可选用硝酸甘油、地尔硫卓缓解痉挛。
剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量剧增，冠脉供血不足诱发梗死。应避免过度劳累，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌氧耗。
保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，突发胸痛持续不缓解须立即拨打急救电话。
