新生儿脑积水的症状

Question

新生儿脑积水的症状

Answer 1

新生儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐等症状，按病程发展可分为早期代偿期、进展期和终末期。

1、头围增大

颅缝未完全闭合时，脑脊液积聚导致头围增长过快，每周增长超过1.3厘米需警惕。建议家长定期测量头围并记录生长曲线。

2、前囟门膨隆

颅内压增高使前囟门饱满甚至隆起，触摸时有紧绷感。家长需避免按压囟门，发现异常应及时就医进行头颅超声检查。

3、落日征

眼球向下偏移露出上方巩膜，是颅内压增高的特征表现。可能伴随喂养困难，家长需注意观察婴儿眼球运动状态。

4、喷射性呕吐

脑干受压引起的非胃肠性呕吐，多发生于晨起且与进食无关。需与生理性溢奶鉴别，频繁呕吐需立即就诊。

发现上述症状应及时进行神经影像学检查，轻度积水可尝试乙酰唑胺等药物治疗，重度病例需考虑脑室腹腔分流术等外科治疗。