褥疮是因局部组织长期受压导致缺血缺氧性损伤的疾病,常见于长期卧床患者,主要包括淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期四个阶段。
1、病因机制皮肤持续受压超过毛细血管闭合压,导致血流受阻,组织灌注不足引发细胞坏死。营养不良、摩擦力及潮湿环境会加速病情进展。
2、高危人群脊髓损伤患者、老年痴呆症患者、骨折制动者及重症监护患者最易发生,与活动受限、感觉障碍和代谢异常密切相关。
3、临床分期一期表现为皮肤红斑不褪色,二期出现水疱或浅溃疡,三期深达皮下脂肪,四期累及肌肉骨骼,可能伴随感染和脓性分泌物。
4、预防措施每2小时翻身减压,使用气垫床降低局部压力,保持皮肤清洁干燥,加强蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。
发现皮肤异常应及时就医,晚期褥疮需清创换药并结合负压引流治疗,严重感染时需使用抗生素。