血压140/90需要服用降压药吗

Question

血压140/90需要服用降压药吗

Answer 1

血压140/90毫米汞柱多数情况需结合个体风险因素评估是否用药，主要考虑因素包括年龄、合并疾病、靶器官损害及生活方式干预效果。

1、风险分层：

无糖尿病或心脑血管疾病者可先进行3-6个月生活方式干预，限盐减重等措施无效时启动药物治疗。

2、合并疾病：

伴有糖尿病、慢性肾病等患者需立即用药，常用缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔等，需监测肝肾功能。

3、靶器官损害：

出现左室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害时，推荐联合使用ARB类与利尿剂等药物控制血压达标。

4、动态监测：

建议家庭血压监测结合诊室测量，避免白大衣高血压误判，动态血压超过135/85毫米汞柱需强化治疗。

每日摄入钠盐不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期筛查血糖血脂等代谢指标。