盆腔积液是否影响怀孕需结合积液性质判断,生理性积液通常不影响受孕,病理性积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起,需对症治疗。
1、生理性积液排卵期或月经前后少量积液属正常现象,无须特殊处理,定期复查即可,不影响怀孕。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎导致的积液可能伴随下腹坠痛,需抗炎治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素,控制感染后可改善生育环境。
3、子宫内膜异位症异位病灶引起的积液常伴痛经和不孕,可通过腹腔镜手术清除病灶,术后配合GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制复发。
4、肿瘤性积液卵巢肿瘤等导致的积液需手术切除肿瘤,病理确诊性质后制定后续治疗方案,恶性病变可能需辅助放化疗。
备孕女性发现盆腔积液应完善妇科超声和病原体检查,避免剧烈运动,保持会阴清洁,病理性积液治愈后再考虑妊娠。