急性肾衰竭多数情况下可以治愈，具体预后与病因、治疗时机及基础疾病有关，主要影响因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及并发症控制情况。
血容量不足或低血压导致的肾灌注不足是常见原因，及时补液、纠正休克后肾功能多可恢复，需监测尿量及电解质。
急性肾小管坏死或肾小球疾病需针对病因治疗，如控制感染、停用肾毒性药物，必要时采用血液净化治疗。
尿路梗阻解除后肾功能可能逆转，需通过导尿、支架置入或手术解除梗阻，同时预防感染。
合并高钾血症、酸中毒等并发症时需紧急处理，避免多器官功能衰竭，危重患者可能遗留慢性肾功能损害。
建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查肾功能指标，合并慢性基础疾病者需长期随访。
