脚气的临床表现主要有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型以及继发感染型,症状从轻到重依次表现为瘙痒脱皮、皮肤溃烂、角质增厚和化脓性炎症。
1、水疱型足底或趾间出现群集性小水疱,伴随剧烈瘙痒,可能与真菌感染有关,表现为局部灼热感,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。
2、浸渍糜烂型趾缝皮肤发白糜烂,渗出明显,常因多汗潮湿导致,伴有恶臭和疼痛,需保持干燥并使用酮康唑洗剂、环吡酮胺软膏或益康唑散剂。
3、鳞屑角化型足跟及足缘皮肤干燥皲裂,角质层增厚,多为慢性真菌感染引起,表现为脱屑和皲裂疼痛,建议配合尿素软膏、水杨酸软膏或阿莫罗芬乳膏治疗。
4、继发感染型局部红肿化脓伴淋巴结肿大,因细菌混合感染导致,可能出现发热等全身症状,需联合抗生素与抗真菌药物如莫匹罗星软膏、伊曲康唑胶囊或氟康唑片。
日常需穿透气鞋袜并定期消毒,避免搔抓防止扩散,症状加重时应及时就医进行真菌镜检确诊。