无精症与死精症可通过精液分析区分，前者精液中无精子，后者精子存活率为零，主要鉴别方式包括精液常规检查、精子存活率检测、睾丸活检、激素水平测定。
1、精液检查无精症精液样本中完全无精子，死精症可见精子但全部无活性，需重复进行三次检查确认。
2、存活率检测采用伊红染色或低渗肿胀试验，死精症精子细胞膜完整性丧失，无精症无细胞可检测。
3、睾丸活检无精症患者睾丸可能无生精功能，死精症患者睾丸生精正常但精子在排出过程中死亡。
4、激素检测促卵泡激素升高提示生精障碍性无精症，死精症激素水平多正常，需结合其他检查判断。
建议出现生育障碍时尽早就医，避免自行判断，专业生殖医学科可通过系列检查明确病因并制定个体化治疗方案。
