破伤风第一天症状主要表现为局部肌肉紧张、下颌僵硬、吞咽困难等。破伤风症状发展按早期表现、进展期、终末期排列，早期症状可能包括肌肉痉挛、头痛、发热等。
1、局部肌肉紧张破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统，导致局部肌肉紧张。患者可能出现受伤部位肌肉僵硬或疼痛。治疗需及时清创并注射破伤风抗毒素。
2、下颌僵硬破伤风毒素影响中枢神经系统，导致咀嚼肌痉挛，表现为张口困难或牙关紧闭。需使用镇静剂如地西泮控制痉挛，同时进行被动关节活动。
3、吞咽困难毒素累及咽喉部肌肉时会出现吞咽障碍，可能伴随流涎。需保持呼吸道通畅，必要时进行鼻饲或静脉营养支持。
4、全身不适早期可能出现低热、头痛、烦躁等全身症状。需监测生命体征，保持环境安静，避免声光刺激诱发痉挛发作。
出现破伤风疑似症状应立即就医，受伤后及时接种破伤风疫苗可有效预防。保持伤口清洁，避免接触土壤等污染源。
