粘膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。粘膜下肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡等原因引起。
1、药物治疗使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制雌激素分泌,或米非司酮拮抗孕激素,缓解异常出血和痛经症状。药物治疗适合肌瘤较小且无恶变倾向者。
2、宫腔镜手术通过宫腔镜电切术完整切除突出于宫腔的肌瘤,保留子宫结构。该方式创伤小,适用于直径小于5厘米的粘膜下肌瘤,术后可能复发需定期复查。
3、子宫动脉栓塞术介入阻断肌瘤供血动脉使其缺血萎缩,可改善月经过多和压迫症状。但可能引起卵巢功能减退,年轻患者需谨慎选择。
4、子宫切除术对于肌瘤体积大、生长迅速或疑似恶变者,需行子宫全切术。术后丧失生育能力,需严格评估适应症。
建议保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,术后三个月内禁止盆浴和性生活,定期妇科复查监测复发情况。