拉黑便可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抑酸护胃等方式治疗。
1. 饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或含铁食物可能导致黑便，无须特殊治疗，停止食用后症状可自行缓解。
2. 药物影响服用铁剂、铋剂或部分中成药会使大便变黑，建议在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为琥珀酸亚铁、枸橼酸铋钾等替代药物。
3. 消化道出血可能与食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤等因素有关，通常表现为呕血、心悸等症状。需立即就医进行内镜下止血，可使用奥美拉唑、生长抑素等药物。
4. 胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸等症状。建议完善胃镜检查，可选用雷贝拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素三联疗法。
出现黑便时应禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，若伴有头晕、冷汗等失血表现需立即急诊就医。
