丙型肝炎的治疗效果与疾病分期密切相关,早期确诊患者通过规范抗病毒治疗治愈率较高,中晚期患者需综合干预。
1、早期治疗病毒清除率超过95%,直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦可针对性抑制病毒复制,治疗周期通常为8-12周。
2、纤维化阶段肝纤维化程度影响疗效,F2期以下患者治愈率与早期相当,需联合使用达拉他韦等药物,治疗期间需监测肝功能指标变化。
3、肝硬化代偿期存在门静脉高压但无并发症时,在抗病毒治疗基础上需配合普萘洛尔等降低门脉压力药物,治愈后仍需长期随访。
4、失代偿期出现腹水或肝性脑病等并发症时,需先控制并发症再行抗病毒治疗,必要时考虑肝移植,治愈率显著降低。
确诊后应立即戒酒并避免肝毒性药物,治疗期间保持优质蛋白饮食,定期复查病毒载量及肝脏弹性检测评估疗效。