未愈合的伤口通常不建议拆线,拆线时机需根据伤口愈合程度、感染风险、部位血供等因素综合评估。
1、愈合程度伤口未完全上皮化或存在渗液时拆线可能导致裂开,需每日消毒并观察肉芽组织生长情况,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、感染风险红肿热痛等感染征象未控制时拆线会加重感染,需先进行细菌培养并外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛酯抗感染治疗。
3、部位差异关节等张力较大部位需延长拆线时间至14天以上,可配合减张胶布固定,避免过早拆线导致伤口哆开。
4、全身因素糖尿病患者或营养不良者愈合延迟,需监测血糖并补充蛋白质,拆线前建议行超声评估皮下愈合情况。
保持伤口干燥避免沾水,拆线后48小时内禁止剧烈运动,若出现渗血或裂开需立即返院处理。