骨折愈合一般需要6-8周,实际时间受到骨折类型、年龄、营养状况、治疗方式等多种因素的影响。
1、血肿形成期骨折后24-72小时内局部血管破裂形成血肿,血肿内纤维蛋白网架为后续修复提供支架。此阶段需固定患肢避免二次损伤。
2、纤维性骨痂期伤后2-3周血肿逐渐机化,成纤维细胞增生形成纤维性骨痂。X线可见骨折线周围云雾状阴影,此时需维持石膏固定。
3、骨性骨痂期伤后4-8周软骨细胞逐渐被骨细胞替代,形成编织骨。临床表现为局部压痛减轻,X线显示骨折线模糊。
4、骨痂塑形期伤后8周至1年,骨痂通过破骨细胞和成骨细胞作用逐步改建为板层骨,恢复原有骨结构。此期可逐步进行康复训练。
愈合期间建议补充钙质和维生素D,适当进行肌肉等长收缩训练,定期复查X线评估愈合进度。