垂体瘤在CT影像学上主要表现为蝶鞍区占位性病变，常见特征有蝶鞍扩大、骨质吸收破坏、肿瘤钙化、等密度或稍高密度影、增强后不均匀强化。垂体瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤，根据分泌功能可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。
1、蝶鞍扩大垂体瘤生长会导致蝶鞍容积增大，CT横断面显示鞍底凹陷变薄，冠状位可见鞍底双边征。功能性垂体瘤如生长激素瘤因长期分泌激素刺激，骨质改变更为显著。微腺瘤可能仅表现为鞍底局部轻微膨隆。
2、骨质吸收破坏肿瘤压迫可导致鞍背、前床突等部位骨质吸收变薄，侵袭性垂体瘤可见虫蚀样骨质破坏。促肾上腺皮质激素腺瘤易向鞍上发展，常伴有后床突骨质侵蚀。儿童患者骨质改变较成人更明显。
3、肿瘤钙化约10％垂体瘤可出现斑点状或团块状钙化，多见于无功能性垂体瘤及病程较长者。钙化灶在CT呈明显高密度影，需与颅咽管瘤、脑膜瘤等鉴别。泌乳素腺瘤钙化概率相对较低。
4、等密度或稍高密度影平扫CT多数垂体瘤呈等密度或稍高密度，与正常脑组织对比度较低。囊变区呈低密度，出血急性期呈高密度。巨大垂体瘤可表现为分叶状肿块，向鞍上池、第三脑室等部位延伸。
5、增强后不均匀强化静脉注射造影剂后，垂体瘤多呈中度至明显强化，强化程度低于正常垂体组织。微腺瘤表现为增强垂体中的低密度灶。侵袭性垂体瘤强化不均匀，边界不清，可能包绕海绵窦或颈内动脉。
垂体瘤患者应定期复查影像学评估病情变化，避免剧烈运动防止肿瘤出血。饮食需控制钠盐摄入，功能性垂体瘤患者需针对性调整营养素比例。术后患者应遵医嘱监测激素水平，出现视力下降、头痛加重等症状需及时就诊。合并尿崩症者需保持水分平衡，记录24小时出入量。
