尿中有隐血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术等方式干预。
1、尿路感染细菌侵入尿路导致黏膜损伤,表现为尿频尿痛伴隐血。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水冲洗尿道。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,多伴腰腹绞痛。可服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现血尿伴蛋白尿。常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片进行免疫调节,需定期监测肾功能。
4、肿瘤泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致持续性隐血,常见于无痛性血尿患者。确诊后需根据病理类型选择根治性切除术或靶向治疗,术后配合吉西他滨等化疗药物。
出现隐血需完善尿红细胞形态学检查,避免剧烈运动及辛辣饮食,每日饮水保持2000毫升以上促进代谢物排出。