护肝药主要分为抗炎保肝药、解毒类保肝药、利胆类保肝药、促进肝细胞再生药等类型,常见药物包括水飞蓟宾、谷胱甘肽、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等,需在医生指导下根据具体肝损伤类型选择使用。
1、抗炎保肝药水飞蓟宾可稳定肝细胞膜,适用于酒精性或药物性肝损伤,可能出现轻度胃肠不适;甘草酸二铵具有抗炎作用,需监测血压;双环醇可降低转氨酶,禁用于胆道梗阻患者。
2、解毒类保肝药谷胱甘肽可中和自由基,用于重金属中毒或化疗后肝损伤;硫普罗宁含巯基解毒,可能引起皮疹;N-乙酰半胱氨酸适用于对乙酰氨基酚中毒,需警惕支气管痉挛。
3、利胆类保肝药熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,胆结石患者需长期服用;腺苷蛋氨酸调节胆汁分泌,妊娠期胆汁淤积首选;茴三硫刺激胆汁流动,胆道梗阻者禁用。
4、促肝细胞再生药多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,静脉制剂需缓慢滴注;促肝细胞生长素适用于重型肝炎,可能出现低热;门冬氨酸鸟氨酸降血氨,肝硬化患者需调整剂量。
护肝治疗需结合病因管理,避免饮酒及肝毒性药物,定期监测肝功能指标,高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复。