怀孕流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,早期流产多与胚胎自身问题相关,中晚期流产常与母体因素有关。
胚胎染色体异常是早期流产主要原因,约占50%-60%,表现为妊娠8周内自然淘汰。可通过绒毛活检或流产物基因检测明确,一般无须特殊治疗,建议间隔3-6个月再备孕。
黄体功能不足、甲状腺功能减退等会导致孕酮分泌不足,可能引起阴道流血、下坠感。需检测激素水平,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
子宫肌瘤、宫腔粘连等结构异常可能阻碍胚胎发育,常伴月经异常病史。需通过超声或宫腔镜检查,黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除术,宫腔粘连需进行宫腔粘连分离术。
弓形虫、风疹病毒等感染可能通过胎盘侵袭胚胎,多伴有发热症状。需进行TORCH筛查,急性感染期应避免妊娠,已感染者可使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
流产后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,再次备孕前建议完善孕前检查。