溃疡性直肠炎多数情况下可以保守治疗，主要方法包括药物治疗、饮食调整、肠道菌群调节、心理干预。病情严重或并发症出现时需考虑手术治疗。
1、药物治疗氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪是基础用药，糖皮质激素用于急性期控制炎症，免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于反复发作患者。需定期监测药物副作用。
2、饮食调整采用低渣饮食减少肠道刺激，避免辛辣食物和乳制品，增加优质蛋白摄入。发作期可尝试短肽配方营养支持，缓解期逐步恢复普通饮食。
3、菌群调节益生菌制剂如双歧杆菌可改善肠道微生态，粪菌移植对部分难治性病例有效。需在医生指导下规范使用微生物调节疗法。
4、心理干预认知行为疗法帮助缓解焦虑抑郁情绪，正念训练可降低疾病复发率。建议加入患者互助组织获得社会支持。
保守治疗期间需定期肠镜评估黏膜愈合情况，出现大出血、肠穿孔等急症或癌变倾向时应及时转为手术治疗。保持规律作息和适度运动有助于病情控制。
