宫外孕出血需立即就医,治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输血支持治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG水平变化。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选术式,通过输卵管开窗术保留生育功能,或行输卵管切除术,具有创伤小恢复快的优势。
3、开腹手术针对大出血或休克患者,可快速结扎出血点,必要时需切除患侧输卵管,术中可同时进行自体血回输。
4、输血支持失血性休克患者需立即建立静脉通道,输注红细胞悬液补充血容量,必要时使用血管活性药物维持血压。
宫外孕出血属于妇科急症,术后需定期复查HCG至正常范围,半年内严格避孕,再次妊娠前建议行输卵管造影评估。