甲状腺瘤需不需要手术

Question

甲状腺瘤需不需要手术

Answer 1

多数甲状腺瘤无须手术，是否手术主要取决于肿瘤性质、大小及症状表现。

1、观察随访

体积小于1厘米且超声检查提示良性特征的甲状腺瘤，通常建议每6-12个月复查超声，无须立即手术干预。

2、药物治疗

伴有甲状腺功能异常的良性肿瘤可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑或普萘洛尔等药物调节激素水平，控制肿瘤生长。

3、穿刺活检

超声显示可疑恶性特征时需进行细针穿刺细胞学检查，若结果为Bethesda Ⅲ类及以上，需进一步评估手术必要性。

4、手术指征

肿瘤直径超过4厘米、压迫气管食管、确诊恶性或短期内快速增大时，可选择甲状腺部分切除或全切除术。

日常注意避免颈部受压，定期监测甲状腺功能，若出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就诊。