慢性划痕性荨麻疹可通过避免搔抓刺激、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂等方式治疗。慢性划痕性荨麻疹通常由皮肤敏感、物理刺激、免疫异常、慢性感染等原因引起。
1、避免搔抓刺激减少皮肤摩擦和搔抓，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。皮肤敏感可能与皮肤屏障功能受损有关，表现为轻微划痕后出现条索状风团。
2、抗组胺药物可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等第二代抗组胺药。免疫异常可能与Th2细胞因子失衡有关，典型症状为皮肤划痕试验阳性伴瘙痒。
3、免疫调节治疗顽固性病例可考虑环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。慢性感染可能与幽门螺杆菌或牙周感染有关，表现为风团持续超过6周且常规治疗无效。
4、生物制剂奥马珠单抗等IgE单抗适用于IgE介导的难治性病例。部分患者存在自体血清皮肤试验阳性，提示存在自身免疫机制参与。
保持规律作息，避免过热环境及精神紧张，记录发作诱因有助于病情控制，症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。
