孩子睾丸一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、睾丸扭转等原因引起。
1、生理性鞘膜积液新生儿鞘状突未完全闭合导致液体聚集，表现为阴囊无痛性肿胀。家长需观察是否随年龄增长消退，多数2岁前可自愈，无须特殊治疗。
2、腹股沟斜疝肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊，哭闹时肿块明显。家长需避免孩子剧烈哭闹，及时就医评估是否需疝囊高位结扎术。
3、睾丸炎可能与腮腺炎病毒或细菌感染有关，伴随红肿热痛。家长需遵医嘱使用头孢克肟、布洛芬、α-糜蛋白酶等药物控制炎症。
4、睾丸扭转精索旋转导致血供中断，突发剧痛伴呕吐。家长需立即送医，6小时内手术复位可避免睾丸坏死，延误治疗需切除患侧睾丸。
建议家长定期观察孩子阴囊变化，避免剧烈运动撞击，发现异常及时儿科或泌尿外科就诊。
