甲状腺结节囊肿多数情况下属于良性病变,严重程度主要与结节性质、大小、生长速度以及是否伴随症状有关,常见影响因素有结节钙化、压迫症状、超声特征异常、甲状腺功能异常。
微钙化可能提示恶性风险,需结合细针穿刺活检明确性质。良性钙化结节可定期复查,恶性倾向者需手术切除。
较大囊肿可能压迫气管或食管,导致呼吸困难或吞咽困难。无症状小囊肿可观察,压迫明显者需抽液硬化或手术。
边界不清、纵横比大于1等超声表现需警惕恶性。可疑结节建议每3-6个月复查超声,必要时行病理检查。
合并甲亢或甲减需药物调控功能。自主功能性结节可能需放射性碘治疗,恶性结节术后需长期甲状腺素替代。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免颈部过度受压,保持均衡饮食并控制碘摄入量,发现结节短期内增大或声音嘶哑及时就诊。