尿酸高可能引起无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等症状,按病情进展从早期到晚期排列。
1、无症状高尿酸血症多数患者早期仅表现为血尿酸水平升高,无明显不适,需通过体检发现。建议调整饮食结构,限制高嘌呤食物摄入。
2、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积关节可导致突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
3、尿酸性肾结石尿酸结晶在泌尿系统沉积可能形成结石,表现为腰痛、血尿等症状。可选用枸橼酸钾碱化尿液,必要时行体外冲击波碎石术。
4、慢性肾病长期高尿酸可能导致肾间质纤维化,出现夜尿增多、蛋白尿等肾功能损害表现。需使用别嘌醇或非布司他降低血尿酸,同时控制血压血糖。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物,肥胖者应逐步减轻体重至正常范围。