人流后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜分离术、输卵管疏通术等方式干预。
1、子宫内膜损伤手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,影响受精卵着床。表现为月经量减少或闭经,可通过雌激素类药物如戊酸雌二醇、补佳乐、芬吗通促进内膜修复。
2、输卵管堵塞术后感染可能引发输卵管炎性粘连,阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛,需通过输卵管造影确诊,使用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗,严重者需腹腔镜疏通。
3、内分泌紊乱妊娠终止导致HCG水平骤降,可能引发卵巢功能失调。表现为月经周期紊乱,可通过短效避孕药如优思明、妈富隆调节3-6个月。
4、宫腔粘连术后创伤可能造成宫腔前后壁粘连,导致宫腔容积缩小。超声检查可见内膜线中断,需行宫腔镜粘连分离术并放置节育环预防复发。
术后3个月内避免盆浴及性生活,定期复查激素六项和超声,备孕前建议完善输卵管通畅度检查。