脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶,需严格评估出血风险。溶栓治疗适用于大血管闭塞导致的脑组织缺血。
急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,后续可单用阿司匹林或替格瑞洛。该治疗能抑制血小板聚集,预防血栓扩大或复发。
依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复。这些药物适用于存在神经功能缺损的患者。
大血管闭塞可采取机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。手术能快速恢复血流,但存在出血转化风险。
脑梗患者需控制血压血糖,戒烟限酒,康复期进行肢体功能训练,定期复查颈动脉超声和凝血功能。