年轻人肾萎缩的生存时间差异较大，主要与肾功能代偿程度、基础疾病控制、治疗干预时机及并发症管理有关，轻症患者通过规范治疗可长期生存，终末期需依赖肾脏替代治疗。
1、肾功能分期根据肾小球滤过率分为CKD1-5期，1-3期患者通过药物控制可延缓进展，生存期可能超过10年；4-5期患者5年生存率显著下降。
2、原发病控制慢性肾炎、糖尿病肾病等原发病的活跃程度直接影响预后，积极控制血糖血压及蛋白尿可使肾功能下降速度减缓一半以上。
3、替代治疗时机终末期患者接受血液透析平均生存期约8-10年，腹膜透析约5-8年，肾移植后20年存活率可达60％，但需终身服用免疫抑制剂。
4、并发症管理心血管疾病是主要死因，严格控制贫血、钙磷代谢紊乱及感染可降低死亡率，规范管理的患者生存期比未管理者延长3-5倍。
建议定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，适龄患者可考虑提前进行移植评估登记。
