空腹血糖高餐后血糖正常可能由胰岛素抵抗、黎明现象、肝脏葡萄糖输出异常、隐匿性糖尿病等原因引起，需结合糖化血红蛋白检测进一步评估。
1. 胰岛素抵抗肌肉脂肪组织对胰岛素敏感性下降，空腹时无法有效抑制肝糖输出。建议通过减重和运动改善胰岛素敏感性，必要时使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
2. 黎明现象晨间生长激素分泌高峰导致血糖升高，常见于糖尿病患者。可调整胰岛素注射时间或使用长效胰岛素类似物甘精胰岛素、地特胰岛素控制晨间血糖。
3. 肝糖输出异常肝脏葡萄糖生成调节失衡，可能与非酒精性脂肪肝有关。表现为空腹血糖超过6.1mmol/L，建议完善肝功能检查，可使用二甲双胍调节肝糖代谢。
4. 隐匿性糖尿病早期β细胞功能受损导致基础胰岛素分泌不足。糖耐量试验可发现异常，需监测血糖变化，必要时使用格列美脲、那格列奈等促泌剂。
建议定期监测空腹及餐后血糖，控制碳水化合物摄入量，保持规律运动，发现异常及时就医完善糖尿病相关检查。
