怀孕流血需立即排查先兆流产、宫外孕、宫颈病变及胎盘异常,建议优先进行超声检查、血HCG监测、孕酮检测和妇科检查。
1、超声检查经阴道或腹部超声可明确胚胎位置及存活情况,排除宫外孕或胚胎停育,同时观察胎盘位置是否异常。
2、血HCG监测通过动态监测人绒毛膜促性腺激素水平变化,辅助判断妊娠是否正常发育,数值异常升高或下降均提示风险。
3、孕酮检测孕酮水平过低可能导致先兆流产,需结合超声结果评估黄体功能,必要时需补充黄体酮类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊等。
4、妇科检查检查宫颈有无息肉、糜烂或赘生物,排除宫颈因素导致的接触性出血,同时评估宫口开大情况。
出现流血症状需绝对卧床休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,禁止性生活,所有检查需在产科医生指导下完成。