小儿黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅,症状发展可分为生理性黄疸期、病理性黄疸期、胆红素脑病期。
出生后2-3天出现,4-5天达高峰,面部及躯干皮肤轻度黄染,胆红素水平轻度升高,通常无须治疗,7-10天自行消退。
24小时内出现或持续超过2周,全身明显黄染伴嗜睡、拒奶,可能与新生儿溶血病、败血症等因素有关,需光疗或输注白蛋白治疗。
出现尖叫、肌张力增高、抽搐等神经系统症状,提示游离胆红素透过血脑屏障,需紧急换血治疗防止永久性脑损伤。
可伴有肝脾肿大、贫血、出血倾向等原发病表现,早产儿更易发生核黄疸,家长需每日监测黄疸范围变化。
母乳喂养有助于促进胆红素排泄,发现黄疸范围超过躯干或精神反应差时,家长需立即携患儿就医评估。