牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式缓解症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等位基因相关,表现为皮肤角质形成细胞增殖加速。治疗以保湿修复为主,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂。
2、免疫异常Th17细胞过度活化导致IL-17等炎症因子分泌增加,可能与环境刺激有关,常见皮肤红斑脱屑。需避免搔抓,可选用阿维A胶囊、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。
3、皮肤屏障受损角质层脂质代谢异常使皮肤干燥皲裂,多与频繁洗浴或化学刺激有关,易出现银白色鳞屑。建议使用含尿素乳液护理,严重时联合窄谱中波紫外线治疗。
4、链球菌感染咽部链球菌感染可能诱发点滴状银屑病,儿童多见,伴随咽痛和皮肤骤发小丘疹。需进行咽拭子检测,急性期可选用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。
患者应避免辛辣刺激饮食,选择棉质透气衣物,洗澡水温不超过38℃,若皮损面积持续扩大需及时至皮肤科就诊。