骨髓瘤患者使用激素后可能出现骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、消化性溃疡等副作用。激素治疗需严格遵循医嘱，定期监测相关指标。
1. 骨质疏松：长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，导致骨量流失。建议补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
2. 血糖升高：激素可拮抗胰岛素作用，引发类固醇性糖尿病。需监测空腹血糖，调整饮食结构，必要时使用二甲双胍、格列齐特等降糖药物。
3. 感染风险：激素会抑制免疫功能，增加细菌、真菌感染概率。出现发热需及时就医，可预防性使用复方磺胺甲噁唑等抗生素。
4. 消化系统：激素可能刺激胃酸分泌导致黏膜损伤。建议联用质子泵抑制剂如奥美拉唑，避免空腹服药，观察黑便等出血征象。
治疗期间应保持低盐低糖饮食，每日监测血压体重，避免剧烈运动以防骨折，出现视力模糊或情绪异常需立即复诊。
