癫痫患者服药期间需避免使用苯二氮䓬类拮抗剂、中枢兴奋剂、部分抗生素及抗精神病药物,主要禁忌药物有氟马西尼、哌甲酯、环丙沙星、氯丙嗪等。
氟马西尼可能逆转抗癫痫药物作用,导致癫痫发作阈值降低,需严格避免使用。癫痫患者出现镇静药物过量时需在医生监护下调整治疗方案。
哌甲酯等药物可能诱发神经元异常放电,加重癫痫症状。若合并注意缺陷多动障碍,应选择托莫西汀等非兴奋剂类替代药物。
环丙沙星可通过抑制γ-氨基丁酸受体诱发抽搐,癫痫患者应改用β-内酰胺类抗生素如阿莫西林进行抗感染治疗。
氯丙嗪等药物可能降低癫痫发作阈值,建议选用喹硫平等新型抗精神病药,使用时需密切监测脑电图变化。
癫痫患者用药需定期复查血药浓度,避免自行联用感冒药或中药,保持规律作息有助于减少药物相互作用风险。