荨麻疹最严重可能引发喉头水肿或过敏性休克，危及生命。病情发展通常经历皮肤瘙痒、血管性水肿、呼吸道梗阻、循环衰竭四个阶段。
1、皮肤瘙痒初期表现为皮肤突发风团伴剧烈瘙痒，可能与食物过敏、物理刺激等诱因有关，需立即远离过敏原并口服氯雷他定等抗组胺药物。
2、血管性水肿皮下疏松组织出现肿胀，常见于眼睑、口唇等部位，需使用地塞米松等糖皮质激素缓解症状，警惕气道受累可能。
3、呼吸道梗阻喉头黏膜水肿导致呼吸困难，表现为喘鸣音、声嘶，需紧急肌注肾上腺素并建立人工气道，延误处理可能窒息死亡。
4、循环衰竭全身血管扩张引发血压骤降，出现意识模糊、脉搏微弱等休克表现，需静脉补液联合多巴胺等血管活性药物抢救。
急性重症荨麻疹患者应随身携带肾上腺素笔，避免剧烈运动及过热环境刺激，定期复查血清IgE水平。
