急性盆腔炎可能由性传播感染、宫腔操作感染、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、手术引流、物理治疗等方式缓解。
1、性传播感染淋病奈瑟菌或衣原体等病原体通过性接触上行感染,表现为下腹痛伴发热。需使用头孢曲松联合多西环素,或阿奇霉素等药物治疗。
2、宫腔操作感染人工流产、刮宫等医疗操作破坏生殖道屏障,可能引发大肠杆菌等需氧菌感染。治疗选用左氧氟沙星联合甲硝唑,严重时需静脉给药。
3、邻近炎症扩散阑尾炎或腹膜炎等邻近器官感染蔓延至盆腔导致继发感染,常见高热伴脓性分泌物。需针对原发病治疗,同时使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、免疫力低下糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者易发生混合感染,症状常不典型。除抗生素外需控制基础疾病,必要时行腹腔镜探查。
急性期需卧床休息,避免性生活,高蛋白饮食有助于恢复,出现持续发热或剧烈呕吐应及时就医。