肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留,需配合医生监测电解质平衡。
2、利尿剂使用螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需定期评估肾功能和电解质,可能出现低钾血症等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需符合米兰标准,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免酒精和肝毒性药物,出现发热或意识改变需立即就医。