怀孕期间胆囊炎发作可通过饮食调整、药物治疗、胆汁引流、手术治疗等方式干预,通常由激素变化、胆结石、细菌感染、胆囊功能障碍等原因引起。
低脂清淡饮食减少胆囊收缩,每日分5-6餐少量进食,避免油炸食品与高胆固醇食物,急性期需短暂禁食。
头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等B类抗生素控制感染,熊去氧胆酸改善胆汁淤积,禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。
经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解胆道高压,适用于保守治疗无效且孕周大于28周的孕妇,需超声引导下操作。
腹腔镜胆囊切除术在妊娠中期相对安全,需多学科评估,急诊手术指征包括化脓性胆囊炎或胆囊穿孔。
孕期发作需密切监测胎儿情况,补液维持电解质平衡,产后建议复查胆囊功能并评估后续处理方案。